Врач называет шесть популярных мифов о «тихих» инсультах
ВОЗ отмечает высокую смертность из-за инсультов. При этом некоторые острые нарушения мозгового кровообращения могут проходить в так называемой «тихой» форме. Какие факты о «тихих» инсультах правда, а какие ложь? Врач-невролог Людмила Страшкевич помогает разобраться.
Правда, что «тихий инсульт» всегда происходит незаметно?
— В большинстве случаев это так, поэтому его и называют «тихим», «немым» или асимптомным. При нем, как и при обычном инсульте, нарушается мозговое кровообращение, при этом клинические проявления отсутствуют или выражены очень незначительно. Поражения при тихом инсульте обычно малых размеров (от 3 до 5 мм), в функционально незначимых отделах головного мозга. Часто такие очаги могут быть расположены в глубинных отделах головного мозга, и они связаны с поражением мелких сосудов.
На инсульт обычно указывают внезапно появившиеся симптомы: головная боль, головокружение, ощущение слабости или онемение половины тела или отдельной конечности (ноги, руки), нарушение речи (например, ее нечеткость), нарушение координации движений, появление шаткости при ходьбе, зрительные нарушения (двоение, нечеткость зрения и снижение его остроты), нарушение поведения, кратковременные провалы памяти. При тихом инсульте чаще всего эти симптомы отсутствуют, но могут быть и слабо выражены, носить настолько скоротечный характер, что человек на них просто не обращает внимания.
Правда, что инсульт — это ни с чем не связанное заболевание?
— Нет. И инсульт с клиническими проявлениями, и «тихий» инсульт — это всегда вторичный процесс, они развиваются на фоне других заболеваний. Причин возникновения инсульта очень много — около 300. Часто провоцируют его артериальная гипертензия, сахарный диабет, нарушение сердечного ритма, нарушение липидного обмена (гиперхолестеринемия). К факторам риска также относятся ожирение, гиподинамию, курение, употребление алкоголя.
Например, если человек не принимает препараты при артериальной гипертензии, не следит за своим здоровьем, то он может столкнуться с проблемой поражения сосудов. Профилактика имеющихся заболеваний на 80% снижает риск инсульта.
Правда, что все, что связано с инсультом, — это про пожилых?
— Молодость от инсульта не страхует. Вероятность развития инсульта действительно увеличивается с возрастом, но инсульт (и «тихий» в том числе) наблюдается и в молодом возрасте. Причинами могут быть врожденные аномалии, травмы сосудов, наследственная несостоятельность соединительной ткани, повышенная свертываемость крови, образование тромбов, затянувшиеся приступы мигрени и, конечно, нездоровый образ жизни.
Правда, что человек сам может понять, что перенес «тихий инсульт»?
— Очаги ишемии обнаруживаются, как правило, случайно при выполнении КТ или МРТ головного мозга. Часто человек даже не догадывается, что у него случился «тихий» инсульт и он не может припомнить, чтобы замечал у себя какие-либо симптомы.
Правда, что раз инсульт «тихий», то он не опасен?
— Он протекает бессимптомно, но все равно это нарушение мозгового кровообращения, проще говоря — сосудистая катастрофа. И проблема в том, что при сохранении факторов риска развиваются повторные «тихие» инсульты. Все это может перерасти в инсульт с выраженной клинической картиной.
Кроме того, асимптомные инсульты связаны с развитием и прогрессированием хронической ишемии мозга (дисциркуляторной энцефалопатии, сосудистой деменции). У пациентов, у которых выявили «немые» очаги, могут наблюдаться когнитивные (познавательные) нарушения — снижение памяти, концентрации внимания, критики. Часто у таких пациентов наблюдается плаксивость, агрессивность, может быть эйфория, неустойчивое настроение. Могут прогрессировать двигательные нарушения — неустойчивость, неуверенная походка, нарушение координации движений. Человека также могут беспокоить частые головные боли, шум в голове, вялость, нарушения сна,
Правда, что «тихий» неизбежно приведет к обычному инсульту?
— Необязательно. Очаги ишемии действительно сами не пройдут, однако если человек займется своим здоровьем, в первую очередь лечением уже имеющихся проблем, то он может избежать инсульта. В профилактических целях каждому человеку важно знать уровень сахара и холестерина в крови, измерять свое давление, следить за объемом талии.
Читать полностью: https://health.tut.by
